くも膜下出血とは？前兆症状はあるの？原因や後遺症は？
2017/09/11
【くも膜下出血】という疾患をご存知ですか？
広義の意味では、脳卒中と呼ばれる脳血管障害に含まれる疾患です。
脳血管障害の中でも死亡率が高く、後遺症を残すこともあるので、注意が必要です。
【くも膜下出血】とは、脳を覆っている3層の髄膜のうち、2層目にあたる「くも膜」と3層目にあたる「軟膜」の間の「くも膜下腔」と呼ばれる層への出血のことです。
脳梗塞や脳出血と並び、脳血管障害の一つとして数えられている疾患です。
脳血管障害のおよそ8％を占めていると言われています。
好発年齢は、50-60歳と言われており、男性よりも女性の方が2倍程度多いとされています。
ただし、若年でも発症することがあり、その多く（8-9割）は、脳動脈瘤の破裂による発症が原因となります。
そこで今回は、くも膜下出血とはどのような病気か、前兆症状の見分け方は、そして原因や後遺症などについてまとめてみます。
脳卒中に関する記事はこちら
→脳卒中の合併症とは？怪我や痛みなど…！リハビリの制限因子になる！？
→脳卒中は再発しやすい？再発率は？予防や対策は？
くも膜下出血とは
くも膜下出血は、脳の実質である大脳を覆っている3層の髄膜のうち、くも膜と軟膜の間に出血が生じることです。
脳血管障害の8%程度と言われていますが、くも膜下出血の
1/3が、特別後遺症もなし
1/3が、後遺症あり
1/3が、命を落とす
というような非常に恐い疾患なのです。
くも膜下出血の原因は
くも膜下出血の原因として、最も多いものは、脳動脈瘤の破裂です。
脳の動脈がコブのように腫れて、血の塊ができ、それが破裂することで生じるのです。
また、脳動静脈瘤の奇形による出血、外傷による出血などもあります。
また、家族性もあるため、親戚でくも膜下出血を起こした人や、脳動脈瘤を持つ人がいる場合は要注意です。
くも膜下出血の症状は
脳動脈瘤の出血などにより、くも膜下出血が生じると、
突然の、
・頭痛（前頭部 or 後頭部）
・吐き気や嘔吐
・頚部痛
などが生じます。
突然生じ、しかもそれが持続することが特徴です。
また、軽い頭痛などでなく、今までに経験したことのないような激しい頭痛が長く続くため、明らかに何かが起きていることが分かります。
もちろん、経過が長くなってしまえば、重症化は免れず、意識を失ってしまい、死亡率もグッと上がってしまいます。
くも膜下出血の前兆症状はある？
くも膜下出血は、先に症状で解説したように、
「突然発症する」ことが特徴です。
よって、事前に発症を察することは容易ではありません。
ただし、脳動脈瘤や脳動静脈瘤の奇形などは、脳神経や脳組織の圧迫などを生じさせることがあるため、
・血圧の変動
・軽度の頭痛やめまい
・吐き気や嘔吐
・痙攣
などが生じることがあります。
いつもとなんか違う…
そう思ったら早めに受診を心がけましょう！
また、脳ドックなどで事前に発見できることもあるので、気になる人は定期的に受けるようにしましょう！
くも膜下出血の後遺症は？
くも膜下出血者の約1/3は、重度の後遺症が残るとされています。
脳梗塞や脳出血にも同じことがいえるのですが、
出血した部位や、出血量、そして発症からの時間などから、同じ病気でも様々な後遺症が残存します。
当然、運動麻痺や感覚障害などの、いわゆる片麻痺と言われる症状が出ることもありますが、どちらかというと、
→脳卒中片麻痺｜右片麻痺と左片麻痺の違いは！？
高次脳機能障害を発症することが多々あります。
高次脳機能障害について詳しくはこちら
→高次脳機能障害とは｜失語・失行・失認｜リハビリでの回復は
単純な動作はできるのですが、言語の問題や、記憶、注意、判断など、人特有の機能が障害され、自立した生活が困難になる場合が少なくありません。
→片麻痺｜脳卒中後遺症｜痺れの原因は？治る？
→「正常圧水頭症」とは？特徴的な3つの症状とは？シャントってどんな手術？
まとめ
今回は、くも膜下出血とはどのような病気か、前兆症状の見分け方は、そして原因や後遺症などについてまとめてみました。
発症してから、治療するまでの時間が短ければ短いほど、死亡率や後遺症のリスクを軽減することができます。
少しでも身体に異変があるようなら、受診することをお勧めします。
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